2011年8月28日 星期日

攝護腺剜除(Enucleation)手術與傳統電刀括除之比較



        攝護腺剜除手術與傳統電刀括除或是雷射切割汽化不同的點主要在手術方式
     傳統的括除或是切割汽化的作法是由內而往外,就像是我們以前小時候在挖冰淇淋,為了吃到最後的一點冰淇淋,往往在外層的保麗龍盒上造成傷痕,而在實際上的電刀括除,不只像挖冰淇淋只在外層的保麗龍上留下傷痕,而是由鋒利的電刀造成攝護腺包膜的破裂,最終造成水中毒重大併發症的機會大增,因此傳統括除為了手術安全往往無法達到完全的肥大組織清除






     而成熟的攝護腺組織,就會像一棵柳橙的皮跟果肉,肥大的攝護腺移行區(Transitional Zone)就像是其中的果肉(冰淇淋),而攝護腺的週邊區 (Peripheral Zone)就會像是果皮(保麗龍盒)一般,因此我們要去除的目標就是完整的果肉去除



         因此剜除(Enucleation)手術就是再一開始的時候就直接進到果皮果肉的交接處,然後採行器械的機械式剝離,在加上雷射熱深度淺的特點對於其中血管的止血,最終再使用Morcerator將推入膀胱的整顆攝護腺肥大腺體組織攪碎吸出,也因為主要是採用器械來剝離加上用熱深度淺的雷射輔助,因此術後攝護腺週邊的膀胱、直腸、勃起神經的熱傷害會比傳統的電刀少,加上完全的去除肥大組織,可達到比傳統更好的術後解尿