2010年7月24日 星期六

攝護腺肥大衍生的問題


血尿
        攝護腺表面因為肥大,而產生了粗糙易出血的的表面,因此有時會有出血的現象,如果出血的量多,還會形成血塊阻塞膀胱出口,使病患無法解尿,進而造成尿滯留,甚至膀胱破裂之情形



頻繁的尿路感染
       攝護腺肥大會使膀胱內的尿液無法完全排空,無法完全排空後就會類似水溝的水流動不順之後產生的髒臭甚至雜質的沈澱,而在攝護腺肥大的病患所產生的變化就是頻繁的尿路感染,而使病患的頻尿、尿急、解尿不適等症狀更加嚴重

睪丸副睪發炎
         因為尿液跟精液的開口都是尿道,當攝護腺肥大導致膀胱內的壓力大增時,同樣開口的輸精管及睪丸副睪,就有機會因為尿液的逆流,而使受細菌感染的尿液一同經由輸精管逆流進睪丸副睪,因此產生副睪炎。

膀胱結石
       主要的成因也是尿滯留,其中的晶種無法排出,最終在膀胱中越長越大形成膀胱結石 膀胱結石處理 Youtube影片連結


膀胱憩室產生(膀胱憩室youtube影片連結)
       攝護腺肥大造成膀胱出口狹窄,使排尿時膀胱肌肉需要收縮及腹壓增加,以利尿液經過攝護腺的阻礙而排出,但因為攝護腺肥大的關係,膀胱內的壓力會比平時增高許多,因此膀胱壁較弱的部份就會外凸而形成憩室,這些憩室的壁都較薄,因此當外力撞擊時較易破裂,另外憩室也會是膀胱殘餘尿或是小結石的好棲身處,因此加重尿路感染及膀胱結石的可能性

功能影響
         也與膀胱憩室的形成原因類似,不過是因為膀胱內的壓力大,而導致尿液逆流回去腎臟,造成雙側腎水腫,進而導致腎功能衰退



生活品質的影響
       攝護腺肥大會造成頻尿、尿急、夜尿等症狀,其中尿急頻尿等症狀會讓病患不敢離開廁所太遠,因為害怕突然需要的時候找不到廁所,因此常常不敢出門進香旅遊
另一個有關攝護腺肥大造成的生活品質影響就是夜尿,夜尿造成的問題首先是睡眠的中斷,中斷次數越多,白天的時候就沒有精神,一直打瞌睡,整天精神不好,也就容易發生跌倒等意外。關於夜尿,美國心臟科醫學會期刊也發表過一個研究,在心臟病患與夜尿之間的關係,他們發現在心臟病患當中,夜尿的次數與病患的死亡率是有關的,每晚夜尿次數超過兩次後,有心臟病史的病患,死亡率統計的結果是沒有夜尿病史的心臟病病患的兩倍。為什麼會有這樣的結果,該篇文章中並沒有特別的解釋,不過推想應該與睡眠品質的影響,以及在夜間,尤其是寒冷的冬天,病患從溫暖的被窩當中出來到冰冷的空氣中,對心臟造成的負擔有關。